Nombre Completo: RUT: Domicilio: Teléfono: Correo Electrónico:
Nombre Institución donde estudia: Carrera Año o semestre que está cursando: Ciudad de la institución:
Mes a declarar: EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembre Monto $:
Me comprometo a hacer uso de esta ayuda para lo que se ha estipulado en este beneficio y que toda información entregada es verdadera.
Al presionar el botón "Enviar Declaración" acepto toda acción legal que el Municipio de Hijuelas realice en caso de ser falsa la información entregada.
Enlazados